–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
/meno, priezvisko, adresa navrhovateľa/

                                                                                                                    Obec Kolbasov
	                               č. 26
                                                                                                                         067 66 Kolbasov 

                                                                         V ................................... dňa ............................. 
VEC
Ohlásenie stavebných úprav (udržiavacích prác) podľa § 57 zákona č. 50/1976 Zb. o územnom plánovaní a stavebnom poriadku (stavebný zákon) v znení neskorších predpisov

     Stavebník: 
..............................................................................................................................................................................................................................................................................................................

     Údaj o tom , na ktorej stavbe sa majú  úpravy alebo práce uskutočniť:
..............................................................................................................................................................................................................................................................................................................

     Rozsah a účel úprav a prác: 
..............................................................................................................................................................................................................................................................................................................

     Jednoduchý technický opis:
..............................................................................................................................................................................................................................................................................................................

___________________________
podpis stavebníka

Prílohy:
1.	doklad, ktorým sa preukazuje vlastníctvo alebo iné právo k stavbe.
2.	písomná dohoda s vlastníkom stavby, ak úpravu alebo udržiavacie práce bude uskutočňovať nájomca.
3.	stanovisko orgánu pamiatkovej starostlivosti, ak ide o stavebnú úpravu alebo udržiavacie práce na stavbe, ktorá je kultúrnou pamiatkou, alebo ak ide o stavbu, ktorá sa nachádza v pamiatkovo chránenom území
4.	zaplatenie správneho poplatku v zmysle zákona č. 145/1995 Z. z položka 60a 

Poznámky:

     Stavebník je povinný uskutočnenie stavebných úprav a udržiavacích prác vopred písomne ohlásiť stavebnému úradu. Stavebný úrad môže určiť, že ohlásenú stavebnú úpravu alebo udržiavacie práce možno uskutočniť len na základe stavebného povolenia.

2